В России назвали законные основания для отказа в бесплатной медицинской помощи

Об этом сообщила эксперт проекта НИФИ Минфина России «Моифинансы.рф» Ольга Дайнеко в интервью для «Газета.Ru».

Первой причиной отказа является то, что услуга не входит в перечень обязательного медицинского страхования (ОМС). Например, это касается косметологических и эстетических процедур, не связанных с лечением заболеваний. Второй причиной может быть отсутствие медицинских показаний: если пациент требует услугу, но у него нет необходимых направлений, обследований или медицинских оснований.

Третьей причиной является обращение в поликлинику без прикрепления к данному медучреждению и без направления на лечение. Плановая помощь предоставляется только пациентам, прикрепленным к конкретным медицинским организациям, за исключением экстренных и неотложных случаев.

Пятой причиной отказа Дайнеко назвала диспансеризацию, если она не проводится по графику. Например, если пациент младше 40 лет проходил обследование год назад, ему могут отказать в помощи, хотя он все равно имеет право на профилактический осмотр. Шестой причиной является ситуация, когда медицинское учреждение не работает по ОМС и предоставляет услуги на платной основе.

Эксперт подчеркнула, что врачи обязаны оказать помощь даже в случае отсутствия полиса ОМС у пациента, так как наличие документа можно проверить по базе данных. Однако если полис отсутствует в базе, плановые услуги пациенту не будут предоставлены.

С 2025 года, как сообщалось ранее, россияне смогут получать операции на сердце и реабилитацию по полису обязательного медицинского страхования. Кроме того, для семей с бесплодием в рамках ОМС увеличат финансирование процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) на 13% по сравнению с 2024 годом.

Источник и фото - lenta.ru